Тотальная алопеция и другие виды облысения (универсальная, субтотальная, диффузная): у женщин и мужчин, лечение, симптомы, причины

Все о тотальной алопеции у женщин и мужчин

14 июня 2018 г. 6 минут на чтение

Тотальная алопеция появляется у женщин, мужчин и даже детей. Это самый распространенный вид заболевания, при котором наступает полное облысение. Только под наблюдением специалиста можно купировать и вылечить патологию.

Содержание

Что представляет собой тотальная алопеция

При этой болезни полностью выпадают волосы не только на голове, но и на других частях тела. Лысеет паховая зона, руки, ноги, подмышечные впадины, исчезают ресницы и брови.

Заболеванию подвержена любая возрастная категория. Чаще диагностируется у мужского пола, а именно после 40 лет. Если волосы полностью выпали у женщины, то это может говорить о более глобальных проблемах. Часто проявления имеются в климактерическом периоде. Что касается детей, то тут в зоне риска груднички первого года жизни и подростки во время полового созревания.

Если своевременно не начать лечение, то лишиться волосяного покрова можно за 60-90 дней. Следует знать, что после терапии восстанавливается все в течении продолжительного времени: от 6 месяцев и до 2-5 лет.

Тотальная алопеция практически всегда является осложнением после других видов облысения. Она развивается после выраженных очаговых форм. Маленькие фрагменты выпавших волос постепенно со временем соединяются и образуют широкие участки. Чем быстрее определится алопеция и начнется лечение, тем лучший будет результат.

В зависимости от мест облысения и интенсивности их выпадения выделяются следующие виды:

Тотальная алопеция — больной лишается всего волосяного покрова на голове, ресницах, бороде и области бровей.
Субтотальное облысение — характеризуется медленной остевой потерей волос на голове. Остается пушок на затылочной области и височной. Зона ресниц и бровей лысеет частично.
Тотальная универсальная алопеция — волосяной покров исчезает на всех участках тела, становится тонкой ногтевая пластина.

Определиться в постановке правильного диагноза сможет только врач после качественного обследования.

Причины

Повлиять на развитие патологии может как один, так несколько факторов сразу.

К таковым относятся:

неправильное функционирование иммунной системы, после чего начинают развиваться различные патологические нарушения;
наследственный фактор, гены;
чрезмерное окрашивание, частая завивка и сушка при помощи фена, регулярное использование плойки и утюжка;
применение агрессивных косметических средств, которые ослабляют фолликулы;
плохая экология в месте, где живет человек;
черепно-мозговой травматизм;
осложнение после острых тяжелых заболеваний;
высокий уровень гормона дигидротестостерона.

По теме

Как убрать секущиеся волосы по всей длине

Ирина Насрединовна Начоева
24 сентября 2018 г.

Склонны к такому облысению люди, у которых гормональный дисбаланс или сбой. Например, беременные женщины, страдающие болезнями щитовидной железы, имеющие поликистоз яичников или какое-либо воспалительное заболевание, люди, перенесшие операцию.

Часто девушки, находящиеся на диете, недополучают белок, поэтому также страдают от алопеции. Иногда возникает на фоне действия каких-либо медикаментов или химиотерапии, после радиоактивного облучения или стресса. У людей, которые имеют нервные расстройства или грибковые кожные поражения, также может возникнуть облысение.

На самом деле этиология болезни еще не до конца изучена, но различные дисфункции имеют связь с облысением и часто становятся толчком к развитию патологии.

Следует выделить заболевания и процессы, при которых также выпадают волосы, это:

заболевания надпочечников;
хронический тонзиллит, гайморит или холецистит;
быстрое снижение веса;
тиф;
грипп;
оспа;
отравление ядами, ртутью, пестицидами и т. п.;
лишай;
фолликулит и перифоликулит области головы;
ожоги;
рак и опухоли;
красная волчанка;
склеродермия и другие.

Определить причину можно только после качественного обследования и изучения анамнеза больного.

Симптомы

Главный симптом – это быстрота выпадения волос в области головы и лица (а именно ресницы, брови и борода). На протяжении двух-трех месяцев может наступить полное облысение, а также изменяется структура ногтевой пластины.

Она истончается, становится ломкой. У коротковолосых людей видны поредевшие волосы, которые светятся. У длинноволосых обладательниц волосы пучками остаются в расческе, также заметно выпадение после мытья головы.

После лечения восстановление происходит очень медленно. Первое, что происходит – это налаживается рост ресниц и бровей. Область головы покрывается волосами в самую последнюю очередь. В тяжелых случаях она может так и не покрыться волосяным покровом.

Диагностика

Для установления истинной причины заболевания и назначения комплекса терапевтических мероприятий для успешного избавления от аллопеции, трихологи действуют по такому плану:

проводят визуальный осмотр и определяют главный признак болезни – утрату волос;
собирают анамнез: узнают обо всех хронических заболеваниях пациента, условиях его работы, экологии, вредных привычках, приеме медикаментов и т. д.;
интересуются генетикой, наследственностью (если у кого-то в семье была аллопеция, то передача по наследству весьма вероятна);
определяют все сопутствующие симптомы;
проводят инструментальные и лабораторные исследования: иммунограмму, трихограмму, УЗИ, соскоб кожных покровов, анализ крови на гормоны, общий анализ мочи и крови;
при необходимости консультируются с другими специалистами: эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом, гинекологом, андрологом, дерматологом.

Изначально трихолог осматривает волосяной покров, делает тест на его крепость. Он захватывает немного волос и оттягивает их. Ослабленные с легкостью отходят от фолликул. По структуре и строению они отличаются от здоровых, если исследовать материал под микроскопом. Помимо этого, часто рекомендуется сдавать анализ на состояние волос при помощи метода фототрихограммы.

Кожа головы также осматривается не только трихологом, но и дерматологом. Могут браться анализы на грибок и даже некоторые участки целесообразно взять на биопсию.

К проблеме должен быть комплексный подход. Только задействовав нескольких специалистов и выполняя все их рекомендации можно достичь нужного результата.

Тотальная алопеция

Существуют различные виды и формы алопеции, которые могут трансформироваться одна в другую. Одним из наиболее распространенных видов выпадения волос является очаговое, или гнездное облысение, которое составляет около 5% всех больных дерматологическими заболеваниями. Увеличение частоты случаев заболевания и его тяжелых форм (тотальная алопеция) среди детей и молодежи определяет высокую актуальность этой проблемы.

Читать еще: Ренату Литвинову спутали с Пугачевой из-за новой прически

Причины заболевания

Нередко очаги облысения охватывают значительные участки головы, приобретая злокачественное течение. В зависимости от площади поражения эта форма облысения называется субтотальной, тотальной или универсальной. Тотальная алопеция у мужчин и женщин проявляется полной потерей волос на голове и в области подбородка, ресниц и бровей в течение 2-3 месяцев. При этом у части больных (около 20%) тотальное облысение сопровождается и дистрофическими изменениями ногтей в виде продольных борозд, точечных вдавлений, как у наперстка, тусклой и шероховатой поверхности (песчаные ногти, трахионихия). Тотальное выпадение волос встречается у 0,1% населения всей планеты.

Этиология и патогенез заболевания остаются до сих пор неясными, в связи с чем отсутствует универсальная схема обследования и лечения.

Состояние ногтевых пластин при тотальной алопеции

Основные причины тотальной алопеции и способствующие факторы

Врожденный порок развития эпидермального листка, в результате чего волосяные фолликулы недоразвиты или отсутствуют вовсе, что проявляется (чаще всего) уже в раннем детстве плохим ростом волос, их ломкостью и выпадением в течение короткого времени — от нескольких недель до 12 месяцев.
Генетическая предрасположенность.
В развитии патологии в последнее время отдается предпочтение роли аутоиммунных механизмов, проявляющихся в иммунной агрессии организма против фолликулов, воспринимаемых им как чужеродный элемент. То есть происходит ошибочный процесс саморазрушения, самоуничтожения определенных тканей. В результате такой реакции происходит накопление разрушенных белков, что ведет к возрастанию процесса и переходу его в хроническое течение, при котором волосяной покров самостоятельно уже почти никогда не восстанавливается. Процесс подтверждается обнаружением антигенов к генам тканевой совместимости, наличием скопления Т-лимфоцитов, участвующих в реакциях иммунитета, внутри и вокруг растущих пораженных волосяных фолликулов, а также обнаружением циркулирующих в крови и фиксированных вокруг фолликул и в сосочковом дермальном слое комплексов, которые содержат иммуноглобулин «А». Последний повреждает фолликулы и способствует выпадению волос.
Наличие хронических очагов инфекции, способствующих развитию аутоиммунной агрессии, а также диффузных аутоиммунных системных заболеваний соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка и др.).
Острые интенсивные или неинтенсивные, но часто и длительно (по времени) повторяющиеся стрессовые состояния и психические травмы, расстройства функций вегетативной нервной системы, сопровождающиеся артерио-венозным дисбалансом и нарушением микроциркуляции крови. Это ведет к нарушению притока артериальной и оттока венозной крови.
Эндокринные заболевания и расстройства, влияющие на иммунные и нейро-регуляторные процессы в организме, роль половых гормонов: тотальная алопеция у женщин развивается значительно реже по сравнению с мужчинами.
Желудочно-кишечные заболевания, в результате которых нарушается усвоение белков, незаменимых аминокислот, витаминов и микроэлементов.
Влияние радиоактивных излучений и токсических веществ.
Тяжелые инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, которые могут иметь значение как пусковой фактор развития аутоиммунных процессов и вегето-сосудистых расстройств.

Лечение

Лечение тотальной алопеции представляется трудной задачей, требующей глубокого обследования и индивидуального подхода в зависимости от выявленных причин. Обычно удается выявить лишь сопутствующую патологию и воздействовать на отдельные звенья механизма тотального облысения.

С этой целью назначаются психотерапевтические седативные, транквилизирующие препараты, антидепрессанты, проводится санация выявленных очагов хронической инфекции, лечение расстройств пищеварительного тракта. При диагностике нарушений функции желез внутренней секреции проводится корригирующая терапия эндокринными препаратами.

При расстройствах вегетативной нервной системы и нарушении микроциркуляции назначаются внутрь и посредством мезотерапии, ионофореза, фонофореза, суспензий, кремов, эмульсий и мазей сосудорасширяющие, антиагрегантные, ноотропные, аминокислотные, витаминные в комплексе с минералами (кальций, железо, селен, цинк, кремний) средства.

Местное использование ирритантных (раздражающих) мазей, кремов, эмульсий (Дитранол, Антралин, репейное масло, настойка водяного перца, кротоновое масло, бодяга) значительно улучшает кровоснабжение тканей.

Применяются также внутрь и наружно препараты и средства иммуннокоригирующего действия (глюкокортикостероиды, Циклоспорин «А», ПУВА-терапия), иммуномодуляторы (Антралин), стимуляторы роста волос (Миноксидил), физиотерапевтические процедуры — токи Дарсонваля, микротоки, различные виды массажа.

Неплохой эффект отмечен в результате проведения пульс-терапии внутривенным введением Метилпреднизолона по 5 мг/кг в сутки по 3 дня. Эти сеансы проводятся курсами с 1-месячным интервалом.

К сожалению, несмотря на большое разнообразие средств и методик, процент успешного лечения тотальной алопеции остается незначительным. В большинстве случаев приходится прибегать к помощи хирургических методов трансплантации здоровых фолликулов и имплантации волос.

Облысению – нет! Лечим тотальную алопецию

Термин «алопеция» знают не все, хотя обозначает он банальное облысение. Никто от него не застрахован. Потеря волос угрожает не только мужчинам, но и женщинам, и даже детям.

Тотальная алопеция – полное выпадение волос. Вслед за головой волосяной покров со временем покидает и другие части тела.

Признаки и основные причины тотальной алопеции

Тотальную алопецию считают тяжелой формой очагового (гнездного) облысения. Волосы выпадают на лице и голове, в паховой и лобковой зоне, в подмышечных впадинах, на конечностях. Часто наблюдается выпадение ресниц и бровей. Такую форму заболевания называют универсальной. Если потеря волосяного покрова идет быстрыми темпами, это плохой признак.

Болезнь опасна тем, что очень быстро развивается. Полностью облысеть можно за считанные месяцы. К тому же, крайне сложно со стопроцентной точностью выявить подлинную причину тотальной алопеции.

Основные причины полного облысения

Что же провоцирует выпадение волос? Медики пока не пришли к единому мнению. Большинство согласно с тем, что алопецию вызывают ряд факторов (сразу несколько или какой-то один, доминирующий):

во всем виновата генетика – так считают многие. Они объясняют тотальную алопецию наследственной предрасположенностью;
порок волосяных фолликулов – их недоразвитость или вообще отсутствие. Проявляется проблема уже на первом году жизни ребенка. Волосы плохо растут, зато быстро ломаются и выпадают;
главную роль в облысении играют аутоиммунные механизмы – эта версия популярна у медиков. Из-за сбоев в работе иммунной системы организм проявляет агрессию к волосяным фолликулам. Клетки видят в них «чужаков» и, атакуя, уничтожают луковицы. В результате начинается потеря волос;
бич современного общества – обилие стрессовых ситуаций, травмы психического характера и расстройства нервной системы. Все это осложняет процесс нормальной циркуляции крови вокруг волосяных луковиц;
нарушения и сбои в гормональной системе, эндокринные болезни. Проблемы с щитовидкой и надпочечниками влияют на интенсивность утраты волос;
болезни желудочно-кишечного тракта и строгие диеты. В результате заболеваний и ограничений в питании не могут полноценно усваиваться белки, витамины, микроэлементы, аминокислоты и минеральные вещества. Волосяные фолликулы не получают необходимого питания, волосы начинают выпадать;
экологические проблемы в районе проживания, воздействие токсических препаратов, радиоактивное излучение, в том числе лечение противоопухолевыми средствами;
влияние грибковых и инфекционных болезней, черепно-мозговых травм.

Читать еще: Долой леди: Натали Неведрова продемонстрировала африканскую прическу и спортивный стиль

Различия в лечении

Тотальное мужское облысение отличается от подобной болезни у женщин и детской алопеции некоторыми симптомами, динамикой развития процесса и последствиями.

Но диагностика проводится по схожей схеме:

изучить жалобы пациента, выяснить, давно ли беспокоит эта проблема, не было ли случаев облысения у других членов семьи;
опросить больного о всех перенесенных заболеваниях, в том числе хронических, о принимаемых лекарствах;
оценить путем осмотра состояние волосяного и кожного покрова головы, тип и стадию облысения.

Не обойтись и без комплексного обследования:

анализа крови – общего, биохимического, на гормоны;
биопсии кожного покрова;
иммунограммы – исследования состояния иммунной системы;
трихоскопии – подробной диагностики волос и кожи головы.

Врач трихолог, который занимается лечением алопеции, может направить больного на консультацию к другим специалистам – эндокринологу, неврологу, психологу, гинекологу. Учитывая их вердикт, трихолог назначает пациенту курс лечения.

У мужчин

Мужчины чаще женщин заболевают тотальной алопецией. Сильный пол генетически больше предрасположен к облысению, которое провоцируют пороки развития волосяных луковиц.

Определившись с причиной недуга, врач прописывает необходимые процедуры и медикаменты. Курс лечения всегда будет индивидуален в зависимости от вызвавших болезнь факторов, стадии развития и общего состояния пациента.

Как лечат тотальную алопецию:

При нарушениях в иммунной системе потребуется коррекция ее работы – с помощью иммуномодуляторов и глюкокортикостероидов. Иногда бывает необходимо внутривенно вводить преднизолон. В дополнение к медикаментам назначают витаминные комплексы.
Применением наружных препаратов стимулируют рост волос. Эффективным лекарством признан Миноксидил (пена или спрей). Используют также мази, расширяющие сосуды, чтобы усилить приток крови к волосяным луковицам и коже головы. Можно делать втирания с раздражающим эффектом – соком репчатого лука, горчицей, настойкой стручкового жгучего перца.
Популярны и физиотерапевтические процедуры. Назначают массаж (может быть ручным и вакуумным, с применением электро-щетки), дарсонвализацию (воздействие высокочастотных импульсных токов), мезотерапию (инъекции малых доз лекарственных препаратов), ионофорез, криотерапию.
Терапия желудочно-кишечных болезней необходима, чтобы организм нормально усваивал пищевые волокна и микроэлементы. Придется пересмотреть свои пищевые привычки и скорректировать рацион. Упор делают на белковую пищу с содержанием селена, железа, цинка. Возможно, врач также порекомендует биологически активные добавки.
Часто требуется психотерапевтическая коррекция. Успокоительного воздействия достигают применением ноотропных и седативных препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов.
Трансплантацию назначают, когда другие методы уже не помогут. Если алопеция запущена, то потребуется вмешательство хирурга. Фолликулы с затылка и висков пересаживают на облысевшие области головы.

У женщин

Часто волосы у женщин выпадают из-за переизбытка в организме мужских половых гормонов. Нарушения гормонального фона происходят во время климакса или вынашивания ребенка, при проблемах со щитовидной железой, патологиях яичников.

Ошибки в уходе за своими волосами тоже могут служить толчком к развитию облысения. Избавление женщин от тотальной алопеции заключается в:

восстановлении нормального гормонального фона;
излечении от заболевания, спровоцировавшего облысение и прекращении приема лекарств, из-за которых началась потеря волосяного покрова;
сбалансированном режиме питания с достаточным количеством белка, микроэлементов и витаминов;
переезде на новое место жительство, если проблема вызвана плохой экологией;
приеме иммуномодуляторов, ноотропных и седативных препаратов;
стимуляции роста волосяных луковичек наружными средствами;
применении физиопроцедур – озонотерапии, массажей, низкочастотных токов, аппарата Дарсонваля, ультрафиолета и парафиновой терапии;
курсового лечения фотохимиотерапией.

У детей

Какие причины вызывают тотальную алопецию у детей:

наследственные факторы;
патологии эндокринной и аутоиммунной систем;
инфекционные болезни;
нервные потрясения;
аллергические реакции;
ожоги (химические и термические);
последствия приема препаратов для борьбы с онкологическими болезнями.

Важно, чтобы лечение ребенка проводилось комплексно, сочетало физиотерапию с курсом медикаментозных средств, общеукрепляющих препаратов, лекарств местного действия. Родителям нужно позаботиться о полноценном питании ребенка и ограждать его от стрессовых ситуаций.

Гормональная терапия может понадобиться, но к ней нужно относиться осторожно. К этому методу прибегают в запущенных ситуациях. Особенно, учитывая, что у детей часто после выпадения спустя какое-то время волосы начинают отрастать сами.

Если алопецией страдает подросток, потребуется помощь психолога. Ведь в этом возрасте проблемы с внешностью могут привести к депрессии и не обойтись без психоэмоциональной коррекции.

Тотальную алопецию нужно лечить и взрослым, и детям. И никакой самодеятельности! Слишком разные причины вызывают потерю волос. Только выяснив, что именно спровоцировало облысение, можно определиться с курсом дальнейшего лечения. И запастись терпением. Иногда для восстановления волос потребуется немало времени.

Причины выпадения волос у мужчин и женщин:

Основные виды алопеции, их подробное описание, причины появления и методы лечения

Частичное или полное облысение является частой причиной расстройства у людей среднего возраста.

Читать еще: Красивые блондинки с длинными волосами. Фото, уход за длинными локонами летом, зимой в домашних условиях

Никому не хочется рано терять волосы, а в особенности женщинам.

В попытках исправить ситуацию люди стараются самостоятельно решить эту проблемы, однако это может привести лишь к ухудшению состояния.

Ведь перед непосредственным лечением нужно правильно диагностировать причину выпадения волос, а лишь потом прибегать к соответствующим методикам.

Определение

Волосы каждого человека постоянно находятся в режиме активного роста. Естественным его завершением является выпадение небольшой части волосяного покрова.

Это происходит каждый день, вне зависимости от того, как хорошо человек за собой следит. За сутки люди теряют до сотни волосинок ‒ эта цифра считается нормальным показателем для любого человека.

Так что не стоит бояться каждого выпавшего волоска после душа, к облысению это никакого отношения имеет. Но если становится заметно, что количество выпадающих волос слишком велико, то возможно это свидетельствует о возникновении алопеции.

Алопеция ‒ это медицинский термин, которым принято обозначать патологическое частичное или полное выпадение волос. Привести к этому может огромное количество факторов: постоянный стресс, кожные заболевания, общая усталость организма и др. Загруженность на работе, проблемы в семье ‒ все это приводит к нервным срывам, которые ухудшают не только психологическое состояние человека, но и состояние его здоровья.

Именно для того, чтобы наиболее точно определить источник выпадения волос и последующий курс лечения алопеции, и была создана специальная классификация облысения. Различные ее типы лечатся разными способами, поэтому так важно сначала определить конкретный тип заболевания у каждого отдельного человека. Об основных стадиях облысения вы можете прочесть здесь.

Однако это лишь замедлит проблему, а не полностью решит ее. Восстановить уже утерянные волосы сможет лишь хирургическое вмешательство, поэтому не стоит обращать внимания на рекламу препаратов, лекарственных шампуней, гарантирующих что-то подобное.

Более подробно о современных методах пересадки, в том числе о безоперационной методике и о цене данной процедуры вы можете узнать на нашем сайте.

Алопеция: виды и их описание

Итак, сколько видов алопеции существует? Чаще всего алопеция делится на 4 основные типа, подробнее стоит остановиться на каждом из них:

Андрогенная (андрогенетическая)

Андрогенная алопеция — это наиболее часто встречающийся тип утраты волос. Медицинская статистика показывает, что 90% всех случаев облысения связан именно с этой группой, которая обусловлена генетической предрасположенностью к разрушающему влиянию половых гормонов на волосяные фолликулы (корни волос).

Данное облысение у женщин же она характеризуется истончением волос с последующим облысением, начинающимся с макушки. В современной медицине применяются два способа решения этой проблемы ‒ хирургический (трансплантация собственных волос) и лекарственный.

Однако лишь несколько лекарственных препаратов получили одобрение международного медицинского сообщества: финастерид и миноксидил. Первый предназначен для внутреннего применения и предписывается только мужчинам, а второй применяется наружным способом и продается в виде пены, раствора или спрея.

Диффузная

Диффузнаяа алопеция характеризуется равномерным выпадением волос по всей поверхности головы. В список причин его появления входят перестройка гормонального уровня, например заболевание щитовидной железы влияет на выпадение волос, различные инфекции и вирусные кожные заболевания.

Чаще всего встречается у людей подверженных большому количеству стресса, принимающих наркотические вещества или гормональные препараты. Также часто встречается выпадение волос у беременных женщин или у подростков в период переходного возраста.

Для его лечения не требуется каких-то специфических медицинских процедур. Достаточно лишь избавиться от источника его появления или пережить соответствующие периоды жизни (та самая беременность, роды или переходной период). Все выпавшие волосы отрастут в течение 7 ‒ 9 месяцев. В большей степени подвержены женщины диффузной алопеции.

Очаговая (гнездная)

Встречается не так часто, как две предыдущие, однако и редкой ее назвать нельзя. Характеризуется образованием округлых очагов выпадения на различных участках головы. Со временем их становится все больше, что приводит к слиянию округлостей. Существует большое количество причин ее появления, что затрудняет диагностику проблемы на ее начальных этапах. К основным из них относят: генетические особенности, отклонения в нервной системе, травмы головы, инфекции, стрессы и др.

На поздних этапах облысение распространяется и на другие части тела человека, а также отмечается повреждение ногтевых пластинок рук и ног. К сожалению, действенного и официально одобренного способа лечения этого заболевания до сих пор нет. Чаще всего прибегают к использованию средств, которые стимулируют выработку кортикостероидов.

Рубцовая

Самый редкий вид алопеции, возникающий при физических повреждениях кожи (ожоги, ранения) и под воздействием инфекций, которые становятся причиной воспалительных реакций на волосяном покрове.

На месте поврежденных участков перестают расти волосы, а вместо них начинает образовываться соединительная ткань. Если причиной является инфекция, которую обнаружили и устранили на ранних этапах развития, то на состояние волос это никак не повлияет.

В случаях, когда причиной стала физическая травма или инфекция уже окончательно сформировалась, помочь может только хирургическое вмешательство. Если места облысения небольшие, то они просто удаляются, если же область повреждения довольно большая, то на нее трансплантируют фолликулы из здоровых участков волосяного покрова.

Самостоятельно опознать тот или иной тип алопеции, не связанному с медициной человеку, очень сложно. Поэтому при возникновении подозрений на начавшийся процесс облысения в первую очередь стоит проконсультироваться с врачом. Также стоит помнить, что результативность применения разнообразных народных средств от облысения не доказана, поэтому к ним стоит прибегать в последнюю очередь или не делать этого вообще.