Bo-na.ru

Женский журнал
16 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезнь Девержи (волосянка, красный волосяной лишай): фото, лечение, симптомы, причины

Болезнь Девержи: что вызывает и как протекает болезнь, как ее лечить?

Болезнь Девержи является редким заболеванием, которое составляет в общей клинике патологий кожи всего 0,03%. Согласно результатам иммунологических исследований лишай Девержи относят к хроническим дерматозам. Патология сопровождается образованием в фолликулах гиперкератотических папул, в центре которых находится роговая пробка.

Этиология и патогенез

Причины возникновения заболевания до сих пор неизвестны. Ученые расходятся во взглядах на этиологию патологического процесса. Главенствующей теорией причины дерматоза является наследственная предрасположенность, которая передается аутосомно-доминантным путем.

Кроме данной теории, в результате исследования инфильтрата папул методом иммуноблогинга, было установлено, что имеются изменения кератина, характерные для других дерматозов – нарушение функции кератинизации, что наблюдается при ихтиозе и усиленный процесс пролиферации кератиноцитов, как при псориазе. У многих больных, страдающих от болезни Девержи, также присутствуют нарушения в активности клеток иммунной системы – снижение уровня Т-хелперов и повышение количества Т-супрессоров.

Согласно статистическим данным, частота встречаемости патологии не имеет гендерной зависимости, то есть, болезнь поражает как мужчин, так и женщин. Отсутствуют и возрастные рамки – диапазон заболеваемости от 5 до 75 лет. Патология характеризуется длительным, часто до десятка лет, хроническим течением.

Клиническая картина

Клинические проявления различаются по локализации. Визуально отмечается появление остроконечных папул, которые при пальпации ощущаются, как шероховатая твердая сыпь. Кроме того, очаг покрыт чешуйками эпидермиса в виде отрубей. Так же отмечается эритема (покраснение и расширение капилляров), что обуславливает название болезни – красный отрубевидный волосяной лишай. Очаги поражения располагаются на суставах конечностей (коленях, локтях), на лице, волосистой части головы.

При внешней схожести прогрессирующего поражения кожных покровов, локализующегося на разгибательных поверхностях конечностей, с проявлениями псориаза, имеются характерные различия – чередование пораженных и здоровых участков кожи в пределах одного очага и наличие кератиновых пробок (конусов Бенье) в папулах пальцев кистей рук. Данные признаки являются дифференциальными при уточнении диагноза.

При болезни Девержи встречается изменение ногтевой пластинки. Под поверхностью ногтя наблюдается пористая волокнистая масса, непосредственно спаянная с поверхностью ногтевой пластины. Цвет ногтей изменяется на желто-коричневый, отмечается продольная исчерченность, утолщение, гиперкератоз. При надавливании на пораженный ноготь больной ощущает боль.

При прогрессировании патологии, а так же одновременно с ее началом появляется ладонно-подошвенный гиперкератоз.

В научной литературе встречаются свидетельства сочетания красного отрубевидного волосяного лишая с такими болезнями, как гипотиреоз, ВИЧ, лейкемия, миастения, злокачественные процессы в организме.

Лишай Девержи может привести к ряду осложнений, например, таких как отставание века от глазного яблока (эктропион), при локализации очага на веке и эритродермия. Часто через поврежденные кожные покровы проникает бактериальная и вирусная инфекция, вызывающая осложнение дерматоза.

Патологический процесс может быть как разлитым, так и четко локализованным, захватывающим, например, симметричные разгибательные поверхности верхних или нижних конечностей.

Исходя из перечисленных этиологических характеристик заболевания, можно ответить на часто задаваемый дерматологам вопрос: «Заразен или нет отрубевидный лишай?». Нет. Заболевание не представляет опасности для окружающих.

Классификация

В зависимости от возраста пациента и степени проявления, волосяной лишай Девержи имеет следующую классификацию.

Патология в группе взрослых:

  • классический и атипичный тип.
  • классический;
  • ограниченный;
  • атипичный типы.

В настоящее время, после тщательного анализа клинических проявлений болезни, решено объединить классические взрослый и ювенильный типы, так как кроме возрастных, других различий не наблюдается. Поэтому, современная классификация имеет такой вид:

  • классический;
  • ограниченный ювенильный;
  • связанный с ВИЧ.

Симптомы болезни Девержи

Заболевание имеет как характерные проявления, в виде:

  • наличия островков здорового эпидермиса, перемежающегося высыпаниями;
  • кожные покровы в очаге поражения красного или морковного цвета;
  • образование остроконечных папул с кератиновыми пробками.

Так и такие как:

  • образование различных по диаметру чешуек шелушения;
  • гиперкератинизация кожи ладоней и стоп;
  • деформация и изменение цвета ногтевой пластинки;
  • формирование конусов Бенье.

Симптомы болезни Девержи встречаются при многих дерматозах и проявляются в виде:

  • ощущения стягивания кожи;
  • болезненных ощущений, обусловленных трещинами при гиперкератозе;
  • зуд, шелушение.

Для заболевания не характерно влияние на общее состояние больного. Иногда в острой фазе оно может сопровождаться незначительным изменением состояния.

Диагностика

Постановка диагноза затруднена, так как не существует точной диагностической методики. Проявления и симптомы красного отрубевидного волосяного лишая во многом схожи с симптомокомплексом таких заболеваний, как:

Результат гистологического исследования не достоверен, так как изменения структуры эпидермиса и воспалительный инфильтрат в глубоких слоях кожи встречается при псориазе и лихенификации.

Основными дифференциальным признаком остаются обнаруживаемые при визуальном осмотре островки здоровой кожи, что нехарактерно для других дерматозов и непатогенетичное (без изменения общего состояния) течение. Кроме того, используется динамическое наблюдение за больным.

Для болезни Девержи характерно слияние островков папул за счет эритемосквамозного процесса. Совокупность симптомов проявления и результаты гистологического исследования позволяют уточнить диагноз.

Терапия

Лечение болезни Девержи, в основном, симптоматическое. Восстановление структуры кожных покровов происходит под действием ретиноидов, таких как Неотигазон или его аналогов Бероксан, Оксорален, Аммифурин. Лечение длительное, улучшение состояния отмечается через 1 месяц приема в рекомендованной для взрослых пациентов дозе. Иногда требуется повышение дозировки.

Решение о коррекции дозы препарата принимает врач. Средний период разрешения патологии составляет 9 мес., но может наступить и после 4 лет лечения. Для минимизации побочных эффектов действия ретиноидов в виде сухости кожи и слизистой назначаются кремы с витамином А, ванны с эфирными маслами. Из-за того, что побочные действия отмечаются у большинства пациентов, принимающих Неотигозон, целесообразность его применения, дозировку и длительность курса решает лечащий врач.

Читать еще:  Рита Дакота показала, как выглядит идеальный серферский блонд

При лечении болезни Деворжи у детей, Неотигозон применяется в крайних случаях. Для компенсации негативного воздействия препарата на организм назначают поддерживающую медикаментозную терапию с применением гепатопротекторов, желудочных ферментов, витамина В и никотиновой кислоты. Схему лечения разрабатывает врач в каждом конкретном случае, исходя из индивидуальных особенностей, возраста и сопутствующих заболеваний.

Если терапия Неотигозоном не эффективна, то может быть назначен Метотрексат в низкой дозировке. Так же показано курсовое лечение витамином А, в высокой дозировке в течение месяца. После перерыва, курс продолжают.

Чтобы обеспечить усвоение витамина А рекомендуется применение андрогенов, для увеличения ретинолсвязывающего белка в крови. Дополнительно назначают витаминизацию с применением поливитаминных комплексов или монопрепаратов витаминов В и Е.

Местная терапия большого значения не имеет, но улучшает состояние пациента. Назначаются мази на основе салициловой, яблочной кислоты, что снижает выраженность эритемы. При лечении детей предпочтение отдается именно местной терапии. Назначают мази и кремы кератолитического действия, питательные и смягчающие. При тяжелом течении патологии назначают препараты с кортикостероидами.

В составе комплексного лечения используются методы физеотерапии:

  • электрофорез с кортикосероидами;
  • гидротерапию: сульфидные, радоновые ванны.

В литературе приводятся данные клинических исследований, которые свидетельствуют об эффективности при сочетанном использовании ретиноидов и ПУВА-терапии (фотохимеотерапии). Рекомендовано санаторно-курортное лечение, морские купания.

Нет общего мнения о правильности назначения УФО, так как повышенная инсоляция вызывает обострение процесса.

Длительное лечение требует тщательного подхода к выбору препаратов. Ограниченные возможности терапии ретиноидами есть у пациентов с заболеваниями печени, другими отягощениями состояниями, а так же детям и возрастным больным. Поэтому как лечить и чем, то есть разработка стратегии терапии, решает только лечащий врач.

Благоприятный исход и быстрое разрешение характерно для детей и подростков. В половине случаев, в этой возрастной категории выздоровление от болезни Девержи происходит в течение 2 лет. У взрослых процесс выздоровления может затянуться.

После излечения пациент находится на диспансерном наблюдении у дерматолога. В целях профилактики рецидива проводятся курсы витаминотерапии.

Волосяной лишай

Волосяной лишай — это распространенное кожное заболевание, при котором на верхней части рук, ягодицах и бедрах появляется мелкая сыпь, похожая на поверхность наждачной бумаги.

Что такое волосяной лишай?

Волосяной лишай — это распространенное кожное заболевание, при котором на верхней части рук, ягодицах и бедрах появляется мелкая сыпь, похожая на поверхность наждачной бумаги.

Симптомы

При волосяном лишае кожа может выглядеть так, будто бы по телу «пробежали мурашки». Чаще всего цвет сыпи совпадает с цветом кожи, отличаясь лишь незначительным покраснением и воспалением. Участки с сыпью могут чесаться, но при этом не вызывают болевых ощущений. При волосяном лишае на лице внешне сыпь напоминает угри, а человек выглядит раскрасневшимся. Кожа лица может трескаться и пересушиваться.

Пораженные участки кожи могут стать темнее (гиперпигментация) или светлее (гипопигментация), чем остальная кожа. Часто подобное происходит при расчесывании или ковырянии сыпи, но обычно проходит по мере лечения.

Кто входит в группу риска?

Волосяной лишай может развиться в любом возрасте и у любого человека, но чаще всего фиксируется в первые 10 лет жизни, причем женщины подвержены этой болезни сильнее мужчин. Лишай может усугубиться во время беременности, после родов или в период полового созревания. Также с возрастом он может как полностью исчезнуть, так и вновь появиться.

У многих людей, столкнувшихся с волосяным лишаем, в семье были случаи этой болезни. В целом ею страдают около 40% взрослых людей и от 50% до 80% подростков.

Каковы причины развития?

Волосяной лишай развивается из-за того, что белок (кератин), содержащийся в отмерших чешуйках кожи, закупоривает волосяной фолликул и приводит к образованию прыща. При этом важным отличием является то, что причиной являются не грибки, вирусы или бактерии. Волосяной лишай не заразен. Чаще всего он развивается в сухие зимние месяцы, усугубляясь в теплое время года при повышении влажности.

Диагностика

Врач диагностирует волосяной лишай при осмотре и беседе о симптомах. Он изучит состояние кожи и постарается исключить другие возможные причины.

При этом врач может задать следующие вопросы:

  • Когда вы впервые заметили симптомы?
  • Они присутствуют у вас постоянно или же периодически?
  • Что заставляет вас чувствовать себя лучше?
  • Что усугубляет симптомы?
  • В вашей семье у кого-то были аналогичные проблемы?

Лечение

Лекарства от волосяного лишая не существует, однако определенные препараты и домашние средства могут помочь. Если последние не дают никакого результата, врач порекомендует следующее:

  • Лосьоны с молочной кислотой для снижения жесткости и размягчения чешуек
  • Лосьоны с альфагидроксикислотой или гликолиевой кислотой для снижения темпов ороговения и удержания кожей влаги
  • Кремы с мочевиной для увлажнения и размягчения кожи, а также избавления от отмерших клеток
  • Лосьоны с салициловой кислотой для размягчения кожи и снятия зуда
  • Местные кортикостероиды для снятия зуда
  • Местные ретиноиды, такие как третиноин, адапален и тазаротен, для обеспечения клеточного обновления и предотвращения закупоривания фолликулов

Невозможно предотвратить развитие волосяного лишая, но вы можете минимизировать интенсивность симптомов, четко следуя врачебным предписаниям. На получение результата могут уйти недели и даже месяцы, поэтому запаситесь терпением. Кроме того, продолжайте курс лечения даже после исчезновения сыпи. Волосяной лишай часто возвращается после завершения терапии.

Читать еще:  Нюда от вшей: отзывы, инструкция по применению спрея, цена средства, состав, аналоги

Чтобы улучшить состояние кожи, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • Аккуратно промойте кожу. Избегайте скрабирования пораженного участка. Используйте теплую (не горячую) воду и мягкое мыло. Откажитесь от всевозможных гелей или мыла с сильным запахом.
  • Промокайте насухо (но не трите) кожу после душа или ванны.
  • Наносите увлажнитель 2 раза в день. Увлажнители, содержащие мочевину, особенно полезны, поскольку эффективно размягчают сухую грубую кожу.
  • Применяйте приборы для увлажнения воздуха в помещении.

Как лечить волосяной лишай

Красный волосяной лишай (или фолликулярный кератоз) – дерматологическое заболевание, поражающее устья сально-волосяных фолликулов. Этот вид лишая также часто называют «болезню Девержи». Заболевание может быть наследственным или приобретенным. Особенно подвержены заражению молодые люди, чаще мужчины.

Причины появления

  • Острые инфекционные болезни;
  • Нарушения правильного функционирования нервной и эндокринной систем;
  • Дефицит или недостаточное усвоение организмом витамина А.

Симптомы, признаки и диагностика

Волосяной лишай проявляется изолированными остроконечными узелками в устьях волосяных фолликулов, имеющими ярко-красный или темно-красный цвет. В процессе развития папулы увеличиваются в размерах, сливаются с соседними и образуют бляшки желто-красного цвета, покрытые светлыми чешуйками и испещренные бороздами. Если по такому участку провести рукой, у больного создастся впечатление, что кожу трут теркой. Особенно часто сыпь локализуется на тыльной стороне пальцев рук, но могут появиться и в других участках.

Еще один симптом болезни Девержи – имеющие неровные очертания островки здоровой кожи на фоне инфицированной. На них, как правило, располагаются роговые шипики. В волосистой части головы лишай проявляется скоплениями сухих плотно сидящих чешуек. Кожа лица при этом приобретает розово-красный оттенок с шелушением. Также волосяной лишай поражает ногтевые пластины, делая их мутными, резко утолщенными у свободного края и исчерченными продольно или поперечно.

Общее состояние при заболевании не ухудшается. Однако это не значит, что можно волосяной лишай не лечить. При появлении характерных симптомов следует обратиться к дерматологу, пройди обследование и выяснить, лишай ли это или нет. Только после точной диагностики можно назначать лечение.

Лечение волосяного лишая

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, нужно тотчас же направиться к врачу-дерматовенерологу. И, как только был диагностирован волосяной лишай, лечение требуется начать немедленно.

Медицинские процедуры, показанные при лечении волосяного лишая

  • инъекции витамина А;
  • физиотерапевтические процедуры с использованием аевита (до 20 сеансов, проводимых через день);
  • при хронической форме назначают облучение в комплексе с приемом пувалена (до 10 сеансов и более);
  • при тяжелой форме проводят облучение в сочетании с приемом тигазона, неотигазона.

Лечение аптечными средствами

  • Рекомендуется прием витамина А внутрь большими дозами в течение 1,5-2 месяцев. После двухмесячного перерыва, курс необходимо повторить;
  • Роаккутан – 20 мг в сутки;
  • Уколы Солкосерила по 10 мл 1 раз в день (15-20 инъекций);
  • Рекомендуется включать терапию тиреодин;
  • При прогрессирующей форме могут дополнительно назначить антибиотики с одновременным добавлением витаминов С, В1 или B12.

Как лечить волосяной лишай народными средствами

Если есть опасения по поводу приема лекарственных препаратов, можно попробовать справиться с болезнью, используя рецепты народной медицины. Однако при отсутствии терапевтического эффекта следует все же прибегнуть к медикаментозной терапии.

Профилактика

Как правило, прогноз для жизни при заболевании волосяным лишаем благоприятный. Большая часть больных полностью излечивается в срок от нескольких месяцев до нескольких лет. Достигнув излечения, важно диспансерное наблюдение у дерматолога. Благотворное влияние и закрепление эффекта лечения оказывают купания в море в сочетании с гелиотерапией, радоновые и сероводородные ванны. Для профилактики обострений проводятся повторные курсы витаминотерапии.

Как вылечить волосяной лишай?

Волосяной лишай относится к генетической патологии, при которой происходит поражение сально-волосяных устьев фолликулов. Заболевание имеет особые проявления и чаще всего наблюдается у детей. Почему образуется волосяной лишай, и какие методы используются при его лечении?

Причины возникновения заболевания

Этиология данного заболевания точно не установлена. Согласно утверждениям специалистов волосяной лишай передается по наследству. Появление такой патологии во взрослом возврате относят к приобретенному типу.

Основными факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

  • низкий уровень иммунной защиты организма;
  • поражения кожного покрова инфекционного характера;
  • нарушения функций нервной системы;
  • повышенная сухость кожи головы;
  • не усваивание и дефицит витамина группы A;
  • эндокринные заболевания;
  • отрицательная экологическая обстановка;
  • неправильное питание;
  • наличие вредных привычек;
  • влияние резких температурных перепадов.

Такие причины возникновения болезни наблюдаются в большинстве случаев, но точное их прямое воздействие на активацию патологического процесса не установлено.

Симптомы проявления

Патологическая картина при волосяном лишае происходит вследствие замедленного процесса отшелушивания ороговевших слоев кожного покрова. Омертвевшие частицы эпидермиса скапливаются у входа фолликул, не позволяя нормально отделяться секрету сальных желез.

Такое нарушение приводит к воспалительным реакциям и развитию бактерий. При этом наблюдается такая симптоматика:

  • образование игольчатых узелков на фолликулах;
  • при развитии заболевания количество высыпаний увеличивается;
  • появляется чешуйчатый налет;
  • жжение;
  • не сильно выраженные зудящие ощущения.

На голове возникает сильная сухость кожи. На пораженных участках начинают ломаться волосы. Патология может проваляться в виде отдельных бугорков, которые иногда воспаляются и после заживления оставляют рубцы.

Отличительной чертой высыпаний при волосяном лишае является, то, что внешне они напоминают гусиные лапки, а на ощупь шероховатые как терка.

Читать еще:  Хейли Бибер вновь примерила розовый цвет волос для фэшн-съемки

  1. Красный. Заболевание имеет характерные высыпания в виде красных узелков и крупных пятен белого цвета. В процессе развития патологии происходит на коже головы воспалительный процесс. Обострения болезни может привести к облесению.
  2. Лишай Жибера (розовый). На коже образуются небольшого размера розовые пятна. Появляются зудящие ощущения, и пораженная кожа начинает шелушиться.
  3. Отрубевидный. Другое название патологии – болезнь Девержи. Заболевание встречается довольно редко и наблюдается в основном у детей. Сыпь имеет красную, а иногда бурю окраску. При этом происходит легкое отделение чешуек кожи, на месте которых образуются выемка. В процессе развития патологии жидких выделений из пораженных участков не наблюдается.
  4. Стригущий. На волосяной поверхности кожи видны высыпания округлой формы. Заболевание протекает без зудящих ощущений. Волосы в зоне очага редеют и обламываются.

Стригущий лишай

Волосяной лишай проявляется в четырех стадиях:

  • начальная – образование практически не заметных белых пятен;
  • эритематозно-отечная – наблюдаются более выраженные высыпания и шелушение кожного покрова;
  • глубокая – появляются довольно крупные подкожные узлы размером до трех миллиметров;
  • нагноительная – к основным симптомам присоединятся инфекция бактериального характера, которая становится причиной нагноений.

Диагностика

Волосяной лишай имеет довольно схожую симптоматику с другими дерматозным заболеваниями. Поэтому при первичном осмотре поставить диагноз невозможно.

Для выявления природы кожного поражения используют такие исследования:

  • лабораторный анализ крови для определения воспалительного процесса, иммуноглобулина E;
  • цитологические пробы;
  • изучение пораженных зон лампой Вуда;
  • Исследование методом ПЦР для определения возбудителей вируса;
  • Ультразвуковая диагностика кожного покрова.

Точный диагноз можно получить в ходе комплексного обследования. От точности заключительного диагноза зависит метод и успех терапевтических действий.

Для выявления природы кожного поражения проводят анализ крови

Способы лечения

Для устранения волосяного лишая применяют комплексное лечение, которое состоит из использования медикаментозных препаратов, физиотерапии и приема витаминных комплексов. Также успехом приданной патологии пользуются народные средства.

Медикаментозное лечение

В качестве местной терапии применяют антисептические и противомикробные препараты:

  • фукороцин;
  • зеленка;
  • хлоргексидин.

Народное лечение

Для устранения симптомов часто используются рецепты нетрадиционной медицины. Их применение обосновано в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Хорошо помогают при волосяном лишае такие народные методы:

  1. Ванны из травяной смеси. В емкость добавить по одной ложке таких трав – шалфей, ромашка, девясил и череда. Смесь залить одним литром кипятка и настоять, закрыв крышкой в течение часа. Готовый настой процедить и добавлять ежедневно в теплую ванну.
  2. Питьевой отвар. Столовую ложку сухого измельченного корня девясила залить 150 граммами горячей воды. Раствор пропарить на водяной бане пятнадцать минут. Принимать процеженную лечебную жидкость три раза в день по одной столовой ложке.
  3. Свекла и мед. Одну большую свеклу сварить, очистить и измельчить до состояния кашицы. В подготовленную мякоть добавить меда так чтобы ингредиентов получилась одинаковая пропорция. Таким средством протирать пораженные места дважды в день.
  4. Сушенный белый виноград. Светлый изюм поместить в кипяток для набухания. Дать продукту остыть и хорошенько размять. Виноградную массу два раза в сутки втирать в поврежденную кожу. При выборе изюма следует учитывать, чтобы он был без косточек.
  5. Ромашка. 20 грамм цветков ромашки залить полтора стаканами кипятка и оставить на тридцать минут настояться. Настой процедить и использовать для обработки лишая утром и вечером.

Народные методы лечения должны быть согласованы лечащим врачам. Самостоятельные терапевтические действия могут стать причиной активного развития болезни и привести к осложнениям и хроническим проявлениям.

Для обработки лишая применяют отвар ромашки

Профилактика

Волосяной лишай имеет довольно неприятную симптоматику и иногда требует длительного лечения. Чтобы не допустить возникновения такой патологии и исключить рецидивы следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • следить за состоянием иммунной системы;
  • правильно питаться, наполняя организм витаминами;
  • устранить все вредные привычки;
  • избегать травмирования кожного покрова;
  • соблюдать гигиенические номы, включая чистоту волос и кожного покрова;
  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • не допускать развития инфекционных заболеваний.

При образовании высыпаний нельзя расчесывать и тереть кожу. Для улучшения состояния пораженных мест смазывать смягчающими веществами. При принимать водные процедуры только с качественными и натуральными моющими средствами, которые не вызывают аллергических реакций.

Волосяной лишай в большинстве случаев вылечивается полностью и на месте очагов не остается следов. Чтобы заболевание не представляло опасности, следует вовремя обращаться к врачу за помощью. Запущенная форма волосяного лишая приводит к хронической форме и может стать причиной появления нагноений на пораженных участках.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector